Лечение периодонтита - Aurora Dent House

ПЕРИОДОНТИТ — это воспаление тканей, окружающих корень зуба. Заболевание возникает вследствие проникновения инфекции из корневого канала за верхушку корня зуба.

Для острого периодонтита характерна острая боль при надкусывании, повышение температуры, отёк десны в области больного зуба и ощущение его подвижности. Хронический периодонтит, как правило, протекает волнообразно либо бессимптомно, может ощущаться лишь чувствительность при накусывании. Периодически на десне в области больного зуба может образовываться свищевой ход, через который происходит отток гноя из зоны воспаления, и это приводит к временному затиханию боли и наступлению ремиссии.

ПРИЧИНЫ: 

1. Невылеченный пульпит. В результате прогрессирующего кариозного процесса происходит гибель пульпы и развитие хронического воспаления в корневом канале, с последующим выходом за пределы корня зуба и образованием гранулёмы или кисты.
2. Лечение по глубокому кариесу или ампутационный метод — это диагнозы, при которых пульпа зуба спасается до последнего, чтобы зуб остался живым, но не всегда это удаётся.
3. Нарушение герметизации корневой пломбы ранее пролеченных корневых каналов, пропущенные или некачественно пролеченные корневые каналы.
4. Травма зуба, имеющая длительный временной промежуток.

 

ВАЖНО! Без своевременного врачебного вмешательства существует риск потери зуба.

Пожалуй, непонятное для пациента — как будет проходить лечение, почему требуется несколько визитов и из чего складывается стоимость лечения. 

Так как одним из принципов нашей клиники Aurora Dent House является честность и прозрачность, мы подробно постараемся описать этапы лечения этого заболевания в нашей стоматологии.

Чтобы вылечить периодонтит, нужно обеспечить прохождение корневых каналов для их качественной очистки. Чаще всего мы сталкиваемся с затруднительным прохождением — сломанные инструменты, пломбировочный материал, который невозможно очистить без ультразвука, он там, как ”бетон”, штифты, вкладки, перфорации корневых каналов, трещины и много других различных препятствий. Если мы сталкиваемся с любой “находкой” из вышеперечисленных, лечение получается более длительным и требует более 3 визитов. Как правило, чтобы реально оценить ситуацию с состоянием корневых каналов, доктор рекомендует сделать KT как дополнительный и более информативный метод диагностики. 

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТА В Aurora Dent House:

1. Диагностика и составление плана лечения.

Чтобы оценить степень повреждения зуба, проводится рентгенологическое исследование (прицельный снимок, панорамный или КТ). На его основе врач определяет жизнеспособность зуба, если есть очаги воспаления вокруг корней, изучает их размеры, сколько здоровых тканей останется после препарирования и устранения инфекции, предлагает пациенту план лечения и варианты восстановления зуба. Возможно консервативное лечение периодонтита (если есть возможность остановить воспалительный процесс) или хирургическое лечение (апикальная хирургия)

2. Обезболивание и подготовка полости рта к лечению.

Лечение периодонтита обязательно проводится под местным обезболиванием (аппликация геля на десну для обезболивания места введения основного анестетика, а затем инфильтрационная или проводниковая анестезия, в зависимости от расположения зуба). Затем очищение причинного зуба. В случае разрушения зуба вначале восстанавливаются его стенки и производится изоляция с помощью системы коффердам, что даёт возможность проводить очищение корневых каналов в стерильных условиях, изолируя зуб от слюны, и обеспечивает возможность применять антисептические растворы, не опасаясь, что они попадут под десну или в полость рта пациента. А пациент во время лечения чувствует себя комфортно, так как может в любое время проглатывать слюну. Если коронковая часть зуба сильно разрушена и восстановление невозможно, обсуждается альтернативное лечение, например удаление с последующей имплантацией и протезированием.

3. Удаление поврежденных тканей зуба и очищение корневых каналов.

Очень важная и длительная часть лечения. При положительном прогнозе работа с зубом продолжается.

Удаляются все поражённые ткани зуба до здоровых зон, остатки реставраций и истонченные стенки зуба, далее восстанавливаются стенки зуба для безопасной обработки корневых каналов. Затем приступают к очищению устьев корневых каналов, распломбированию и прохождению корневых каналов — удалению остатков пломбировочного материала, если ранее они были запломбированы, и очищению их с помощью ручных, машинных инструментов и применению ультразвуковой обработки. После каждого этапа работы врач промывает каналы антисептическим раствором, определяется рабочая длина каналов и подтверждается рентгенологическим снимком. В зависимости от количества корневых каналов в зубе, а также наличия каких-либо препятствий для прохождения определяется временной промежуток и количество посещений. Контроль механической и медикаментозной обработки выполняется под микроскопом, что позволяет предотвратить риск осложнений.

4. Пломбирование корневых каналов.

Если принято решение сохранять зуб, очищенные корневые каналы пломбируются временной лечебной пастой с кальцием для устранения патогенной микрофлоры сроком до 14 дней. Далее может несколько раз меняться паста или на более длительный срок, в зависимости от симптомов, с которыми обратился пациент.

Как только зуб становится бессимптомным (без каких либо проявлений), временная паста удаляется, выполняется медикаментозная и ультразвуковая обработка, и корневые каналы герметично запечатываются пломбировочным материалом (обычно это гуттаперча с пастой или создание апикальной пробки из цемента МТА), затем производится заполнение текучей гуттаперчей, для проверки эффективности заполнения корневых каналов делается контрольный снимок.

5. Восстановление коронковой части зуба.

Дальнейший этап зависит от сохранности коронки зуба.Может быть много вариантов решения, основные — это:

1. Изолирующая прокладка и восстановление композитной реставрацией.
2. Постановка титанового или стекловолоконного штифта и восстановление зуба под коронку фотопломбой.

 

ВАЖНО! В основном лечение периодонтита более длительное и сложное, за 3 или 5 посещений мы стараемся зубу дать еще один шанс. Каждый человек индивидуален, так же и зуб может иметь свои особенности, это могут быть сломанные инструменты, пломбировочный материал, который невозможно очистить без ультразвука, он там как ”бетон”, штифты, вкладки, перфорации корневых каналов, трещины и много разных препятствий. С этим можно столкнуться в процессе лечения, поэтому необходимы дополнительные методы исследования (КТ — лучший вариант, так как зуб можно увидеть в объёме) и консультация стоматолога, чтобы максимально точно просчитать объем и стоимость лечения именно для Вас. Мы понимаем, как вам важно ориентироваться в стоимости лечения, поэтому для вас в разделе цен мы просчитали минимальную цену лечения, учитывая этапы. Вы уже понимаете, что невозможно сказать конечную цену без личной встречи. Даже во время лечения мы можем столкнуться с разными моментами, которые также могут повлиять на исход и стоимость.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В Aurora Dent House:

1. Лечение проводится под микроскопом с изоляцией зуба (коффердам), десна обрабатывается вокруг причинного зуба.
2. Применение современных технологий и проверенных временем методик. Использование сертифицированных инструментов. На инструменты надеваются специальные лепестки, после каждого использования они отрываются, и когда они заканчиваются, их утилизируют несмотря на хороший внешний вид, так как это уменьшает риск поломки их в корневых каналах. Заполнение корневых каналов проводится современным методом с помощью горячей гуттаперчи, которая максимально заполняет все поднутрения, делая корневую пломбу герметичной.
3. Инфекционная безопасность. Используем одноразовый инструментарий, а многоразовый проходит все степени очистки и упакован в индивидуальные крафт-пакеты.
4. Лечение проводят, согласно протоколам лечения, опытные врачи-эндодонтисты, на счету у которых множество спасенных зубов.
5. Фото-протокол.